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關于老年人耳聾二三事
發布日期:2019-03-11| 文章來源: 北京老年醫院| 瀏覽量:42 | 【關閉

  如何預防和延緩老年人耳聾?

  很多老年人認為“人老了,耳朵背”是正常現象,其實不完全正確。在門診經常會碰到這樣的老年患者,耳聾好長時間了,檢查發現僅僅是因為耳朵里耵聹太多形成了耵聹栓塞,把耵聹掏出來聽力就恢復正常了。所以老年人發現自己聽力下降了,不要輕易給自己下診斷,一定要到醫院看一下,查找一下原因。

  目前世界上每 3 個 65 歲以上的成年人當中就有 1 個患有聽力障礙,在 60~74 歲老齡人中,老年性聾比例高達30%~50%。在老年人中,耳聾是僅次于關節炎和高血壓的常見慢性疾病。

  老年性聾屬于衰老退變現象目前還沒有有效療法。

  因此預防和早期干預尤為重要,如平時注意飲食衛生,減少脂類食物,適當地加強身體鍛煉,戒除煙酒,防止噪音的損害,避免應用耳毒性藥物等,這對預防和控制病情的發展,推遲過早衰退均很重要。

  老年性聾患者在耳聾達到一定程度時,改善聽力的有效方法就是選擇佩戴適當的助聽器,通過佩戴助聽器來提高老年性聾患者的生存質量。另外在助聽器無效或效果不佳的重度和極重度耳聾患者中,人工耳蝸植入也可以發揮重要作用。

  您知道噪音對耳朵的危害嗎?

  噪音是指響度過大、過于嘈雜的聲音。生活中我們常常能碰到很多噪音,有的噪音對聲音的影響是迅速的,有的是緩慢的,這都與噪音的性質及在噪音中暴露的時間長短有關。

  在臨床中能碰到這樣的人,放鞭炮后突然出現聽力損失,這種聽力損失我們稱為爆震性聾。它是由脈沖噪聲(或沖擊波)對聽覺器官的傷害造成的。脈沖噪聲強度大,常伴有沖擊波,往往會造成聽覺器官的急性損傷,可出現鼓膜充血、出血或穿孔、中耳聽骨骨折和內耳損傷等,會導致不同程度的聽力損失,甚至導致全聾。

  臨床中還能碰到這樣的病人,聽力下降是緩慢進行性下降的,有的病人是因為長期在噪音環境中工作造成的,有的病人自覺沒有受到噪音暴露,仔細詢問病史,他們往往有長期帶耳機的習慣,這樣的病人我們稱之為噪聲性聾,這種患者鼓膜正常。

  這兩種聾的患者純音測聽表現為感應神經性聾,可見V型或U型曲線。對于爆震性聾可給予營養神經、改善微循環的藥物治療,或進行高壓氧治療。對于早期的噪聲性聾治療同爆震性聾,脫離噪聲環境。晚期的治療主要是進行康復或佩戴助聽器。

  突發性耳聾的老年人該如何就醫?

  當老年人發生突然的聽力下降時,即在數分鐘、數小時或一天之內(一般在12小時左右),少數可在3天以內,聽力降至最低點。患病老人應帶好以往的就診資料,及時到附近醫院的耳科就診,就診時盡可能讓家屬陪同。

  患者要向醫生詳細說明發病前有無其他的全身不適感,有無過度勞累、精神抑郁、焦慮狀態、情緒激動、受涼或感冒史,是否能回憶發病的準確時間、地點及當時從事的活動,有無其他基礎疾病,如糖尿病、高血壓、動脈硬化、自身免疫性疾病等,服藥情況及控制現狀,有無外傷史,除突然的聽力下降外,有無其他耳部癥狀,如耳鳴、眩暈、耳內堵塞感、壓迫感,與聽力下降出現的先后關系,提供這些線索以幫助醫生盡早明確診斷。

  醫生根據患病老人的一般情況做耳科常規檢查,觀察外耳道、鼓膜情況,根據不同的病情還可能進一步做如下檢查:

  ①純音聽閾測試:確定聽力損失的類型(傳導性,感音神經性或混合性),確定聽閾提高的程度;

  ②重振試驗:此種現象見于內耳疾患,可作為內耳疾病診斷的依據之一;

  ③鼓室導抗測試:了解中耳功能狀態及傳導性聽力障礙的特征;

  ④耳蝸電圖及聽性腦干誘發電位:對耳聾進行定性及定位診斷;

  ⑤前庭功能測試:一般在眩暈緩解后進行,確定前庭功能障礙的程度。

  ⑥瘺管試驗:協助鑒別梅尼埃病、外淋巴漏、迷路炎和窗膜破裂等;

  ⑦實驗室檢查:包括血、尿常規和血流變學檢查等,發現有無病毒感染、腎功能障礙和血液黏稠度等情況;

  ⑧影像學檢查:內耳道腦池造影、CT和核磁(必要時增強),用于發現內耳道及顱腦病變。了解這些知識,可以幫助患病老人更好地得到醫療救治,盡可能的恢復損失的聽力。


 
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